telegram whatsapp

Биопсия сторожевого лимфоузла

Сторожевой лимфоузел – это самый первый лимфатический узел, который раковые клетки встретят на своем пути из первичной опухоли.

БСЛУ – что это такое?

Биопсия сторожевого или сигнального лимфоузла (БСЛУ) — это процедура, при которой доктор находит сторожевой лимфатический узел с помощью специальных красителей, удаляет его и отправляет на исследование для определения присутствия в нем раковых клеток.

Если раковые клетки по результату полученного срочного гистологического исследования не обнаружены, то это говорит о том, что рак еще не распространился на близлежащие лимфатические узлы. Обнаружение раковых клеток в сторожевом лимфатическом узле говорит о том, что рак уже мог распространиться и на другие близлежащие лимфатические узлы (называемые региональными лимфатическими узлами).

Полученная информация может повлиять на выбор тактики дальнейшего хирургического лечения, общий план дальнейшего лечения заболевания.

Как выполняется БСЛУ?

Для того чтобы узнать где расположен сторожевой лимфатический узел хирург вводит радиоактивное вещество/ краситель или и то, и другое вблизи опухоли. После этого хирург использует устройство для обнаружения лимфатических узлов, содержащих радиоактивное вещество/ краситель/ радиактивное вещество+краситель. После удаления первичной опухоли он находит сторожевой лимфатический узел, выполняется небольшой дополнительный разрез и данный узел удаляется.

Затем доктор патоморфолог в лаборатории проверяет сторожевый узел на наличие раковых клеток. Если они обнаружены, то хирург может удалить дополнительные лимфатические узлы во время этой же процедуры биопсии.

Почему БСЛУ метод выбора?

БСЛУ помогает установить патоморфологическую стадию рака и оценить риск прогрессирования опухолевого процесса на другие органы. Если при БСЛУ раковые клетки в сторожевом лимфатическом узле не выявлены, то пациент может избежать более радикального удаления лимфатических узлов, при этом уменьшая риски потенциальных осложнений, в т.ч. развития лимфедемы верхней конечности.

Какие осложнения возможны после БСЛУ?

Риски осложнений после БСЛУ минимальны, но стоит помнить о главных из них:

  • Лимфедема или отек тканей верхней конечности/постмастэктомический синдром.

Хотя риски развития лимфедемы после БСЛУ значительно ниже, чем после стандартной лимфаденэктомии, но даже в этом случае они есть, так как во время операции на лимфатических узлах пересекаются лимфатические сосуды, ведущие к сторожевому узлу или группе узлов из него. Это нарушает нормальный ток лимфы через пораженный участок, что может привести к аномальному накоплению лимфатической жидкости, которая может вызвать отек. Риск лимфедемы увеличивается с ростом количества удаленных лимфатических узлов. Самым оптимальным объемом вмешательства, на данный момент, является БСЛУ с превентивным наложением лимфовенулярных анастомозов, что еще больше снижает риски развития лимфедемы при адекватных мерах профилактики, которые также подбирают специалисты нашего отделения.

  • Серома, вызванная накоплением лимфатической жидкости в месте операции.
  • Неприятные ощущения (онемение, покалывание, боль), отечность, наличие гематомы в месте операции и повышенный риск инфицирования.
  • Аллергические реакции на краситель, используемый для БСЛУ (отмечается крайне редко).
  • Ложноотрицательный результат биопсии.

Биопсия сторожевого лимфатического узла — это персонализированная хирургия. Это означает, что операция сопряжена с индивидуальным подходом к каждому пациенту для того, чтобы выделить именно те лимфатические узлы, которые первыми встретят раковые клетки. После операции с БСЛУ вы сможете быстрее вернуться к своей повседневной жизни, этот метод не повлияет на ее качество, что также очень важно для нас.

Остались вопросы?

Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Отправляя данные, вы автоматически принимаете Политику конфидециальности.