Увеличение лимфоузлов подмышками: причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфатические узлы — природные «сторожа» иммунитета. Эти небольшие образования в подмышечной впадине (в народе их иногда называют «мышками») фильтруют лимфу, задерживая вирусы, бактерии и даже раковые клетки. Если они увеличились — это сигнал: организм борется с проблемой. Игнорировать такой симптом нельзя! В статье разберем, почему возникает уплотнение подмышкой, как его распознать и что делать.

Причины увеличения лимфоузлов подмышками: от инфекций до серьезных патологий

Мастопатия: когда грудь «бунтует».

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, при котором ткань груди становится плотной, бугристой. Лимфоузлы подмышкой (особенно справа или слева, в зависимости от локализации уплотнений) реагируют на воспаление: они «тянут» на себя продукты распада клеток, увеличиваясь до 1-2 см. Важно! Даже при мастопатии нужно регулярно посещать маммолога — иногда патология маскирует ранние стадии рака.

Мастит: проблема кормящих мам.

Острое воспаление молочной железы часто возникает у женщин после родов. Бактерии (например, стафилококк) проникают через трещины в сосках, вызывая боль, покраснение и температуру. Лимфоузлы под пораженной грудью становятся болезненными «шариками» — это признак активной борьбы иммунитета с инфекцией.

Рак молочной железы

Если лимфоузел подмышкой увеличен, твердый, но не болит — это может быть признаком метастазов. Раковые клетки из груди мигрируют в ближайшие «фильтры». Обратите внимание! У 15% женщин с раком груди первым симптомом становится именно уплотнение в подмышечной области, а не в самой железе.

Специфические инфекции

Специфические инфекции молочных желез — это не только привычный бактериальный мастит, но и более редкие, сложные для диагностики и лечения состояния, такие как туберкулёз, грибковые поражения (кандидоз), а иногда и паразитарные или вирусные инфекции. Они могут вызывать стойкое воспаление, затрагивая не только ткань груди, но и лимфоузлы в подмышечной области.

Туберкулёз молочной железы

Туберкулёз — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. В молочной железе развивается редко, но если возникает, проявляется уплотнением, свищами, болезненностью и увеличением лимфоузлов подмышкой. Лимфоузлы при этом могут сливаться, образуя плотные «пакеты», иногда с нагноением. Диагностика требует специальных анализов и биопсии.

Грибковые инфекции (кандидоз)

Грибковые поражения груди (чаще всего кандидоз) встречаются у женщин с ослабленным иммунитетом, после длительного приёма антибиотиков или при хронических заболеваниях. Кандидоз может затрагивать соски и протоки, вызывая зуд, жжение, трещины, белый налёт. В ответ лимфоузлы подмышкой могут увеличиваться и становиться болезненными, особенно при распространении инфекции.

Лечение включает местные и системные противогрибковые препараты, пробиотики для восстановления микрофлоры, иммуномодуляторы. Важно не заниматься самолечением: неправильная терапия приводит к хронизации процесса и поражению лимфоузлов.

Другие редкие инфекции:

• Актиномикоз (бактериальная инфекция, похожая на грибковую): вызывает плотные инфильтраты, свищи, затяжное течение.
• Сифилис, токсоплазмоз: крайне редко, но могут проявляться поражением груди и увеличением лимфоузлов подмышкой.

Симптомы и диагностика

— Упорная боль, отёк, покраснение груди
— Выделения из соска, свищи
— Уплотнение, которое не проходит после стандартного лечения
— Увеличение лимфоузлов подмышкой (часто с одной стороны — «мышка справа» или «мышка слева»), болезненность, иногда нагноение

Для подтверждения диагноза проводят:
— Бактериологические и микологические посевы
— Биопсию тканей
— УЗИ и МРТ молочных желез и подмышечной области

Лечение

• Антибактериальная терапия (при туберкулёзе — специфические противотуберкулёзные препараты).
• Противогрибковые средства (флуконазол, клотримазол и др.).
• Промывание инфицированных полостей, при необходимости — хирургическое вмешательство.
• Восстановление иммунитета, коррекция микрофлоры

Болезни системы крови

Гематологические заболевания, такие как лимфомы и лейкозы — это серьезные патологии крови и лимфатической системы, которые часто проявляются увеличением лимфоузлов, в том числе подмышечных. Для женщины, заметившей уплотнение или «мышку» подмышкой справа или слева, важно понимать, что это может быть не просто воспаление, а симптом глубинных нарушений в организме.

Что такое лимфомы и лейкозы?

Лимфома — злокачественное заболевание лимфатической ткани, при котором атипичные лимфоциты начинают бесконтрольно размножаться, образуя опухолевые узлы.
Лейкоз — рак кроветворных клеток, при котором измененные клетки попадают в кровь и лимфатическую систему, вызывая системные нарушения.
Эти патологии могут развиваться медленно или стремительно, но всегда сопровождаются изменениями в лимфоузлах.
Как проявляются эти заболевания через лимфоузлы?
— Увеличение лимфоузлов без боли. Чаще всего первые «мышки» подмышкой — это безболезненные, эластичные, но уплотнённые узлы, которые могут быть заметны визуально или прощупываться. Они могут появляться с одной стороны (например, женщина справа заметила уплотнение) или с обеих.
— Множественные увеличенные лимфоузлы. Патология часто затрагивает сразу несколько групп лимфоузлов — подмышечные, шейные, паховые.
— Сопутствующие симптомы («В-симптомы»). Это слабость, ночная потливость, необъяснимая лихорадка, потеря веса, зуд кожи. Женщина может ощущать постоянную усталость, даже если внешне выглядит здоровой.
— Внутренние проявления. При поражении внутренних лимфоузлов (например, в грудной клетке или брюшной полости) может появиться боль, чувство тяжести, одышка или кашель, если «мышка» тянет или сдавливает соседние органы.

Особенности лимфом

• Лимфома Ходжкина часто начинается с одного увеличенного лимфоузла, который растет медленно и не болит.
• Неходжкинские лимфомы могут проявляться множественным увеличением узлов, иногда с вовлечением внутренних органов.
• На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, и «мышка» подмышкой — единственный признак.

Особенности лейкозов

• При хроническом лимфоцитарном лейкозе увеличиваются лимфоузлы, селезенка и печень. Женщина может жаловаться на боль в левом подреберье (где находится селезенка), слабость, быструю утомляемость.
• В крови обнаруживается повышенное количество атипичных лимфоцитов, снижается гемоглобин и тромбоциты, что приводит к анемии и кровоточивости.
• Симптомы могут включать одышку при нагрузке, частые инфекции и появление синяков без причины.

Диагностика

— Пальпация и визуальный осмотр. Врач обнаруживает увеличенные «мышки» подмышкой, оценивает их размер, консистенцию и болезненность.
— УЗИ и КТ. Позволяют увидеть внутренние лимфоузлы и степень их поражения.
— Анализы крови. Обязательны общий анализ, биохимия, иммунологические тесты и проточная цитометрия для выявления атипичных клеток.
— Биопсия лимфоузла. Ключевой метод для подтверждения диагноза, позволяющий определить тип патологии и выбрать лечение.

Лечение

— В зависимости от типа и стадии болезни назначают химиотерапию, иммунотерапию (например, ритуксимаб), лучевую терапию или их комбинацию.
— При хронических формах лечение может быть отсрочено до появления симптомов.
— Важна регулярная диспансеризация и контроль состояния лимфоузлов и крови.

Если женщина заметила, что под мышкой слева или справа появилась «мышка», которая не болит, но не исчезает и даже растет, особенно если появляются слабость, ночная потливость или потеря веса — это повод срочно обратиться к врачу-гематологу. Ранняя диагностика лимфом и лейкозов значительно повышает шансы на успешное лечение и сохранение качества жизни.
Банальные, но коварные: ОРВИ и не только.
Даже обычная простуда может вызвать реакцию лимфоузлов. Например, при мононуклеозе они увеличиваются до 3 см, становятся чувствительными, но после выздоровления возвращаются в норму.

Симптомы увеличения лимфоузлов подмышками

• «Мышка» под рукой: В норме лимфоузлы подмышкой не прощупываются. Если чувствуете «горошину» или «шарик» — это повод для проверки.
• Боль: Острая болезненность при надавливании обычно говорит об инфекции (мастит, ОРВИ). Безболезненное уплотнение чаще связано с онкологией.
• Кожа над узлом: Красная и горячая? Вероятно, гнойное воспаление. Бледная и неизмененная — хронический процесс.
• Сопутствующие признаки: Температура выше 38°C, ночная потливость, потеря веса — «тревожная триада» при лимфомах.

Диагностика увеличения лимфоузлов подмышками

Шаг 1: Пальпация.
Врач оценивает размер, подвижность и болезненность узла. Например, при раке лимфоузел часто «спаян» с окружающими тканями.
Шаг 2: УЗИ молочных желез и подмышечной области.
Показывает структуру узла: воспаленный будет иметь четкие контуры, опухолевый — неровные края.
Шаг 3: Биопсия.
Если узел больше 2 см и не уменьшается за 2-4 недели, берут образец ткани. Гистология выявит рак или лимфому.
Шаг 4: Анализы крови.
Общий анализ, онкомаркеры (CA 15-3, РЭА), тесты на ВИЧ и туберкулез.

К какому врачу обращаться при увеличении лимфоузлов подмышками?

Терапевт — первый, кто оценит масштаб проблемы и направит к узкому специалисту.
Маммолог — если есть уплотнения в груди или вы кормите грудью.
Онколог — при подозрении на рак или лимфому.
Гематолог — если увеличены несколько групп лимфоузлов.
Запишитесь к врачу, если узел подмышкой:

• Не болит, но растет;
• Сохраняется больше месяца;
• Сопровождается температурой или слабостью.

Лечение увеличения лимфоузлов подмышками: от антибиотиков до операции

— Инфекции → Антибиотики (амоксиклав) + противовоспалительные (ибупрофен).
— Мастит → Дренирование гнойника + компрессы с димексидом.
— Рак груди → Удаление опухоли + лучевая терапия на область подмышки.
— Лимфома → Химиотерапия (например, схема R-CHOP).

Профилактика увеличения лимфоузлов подмышками

1. Ежемесячно проводите самообследование груди и подмышек (на 5-12 день цикла).
2. Раз в год делайте УЗИ молочных желез, если вам больше 35 лет.
3. Не удаляйте волосы в подмышечной области бритвой перед походом к врачу — микротравмы исказят картину!
4. Укрепляйте иммунитет: цинк, витамин С, закаливание.

Запомните! Увеличение лимфоузла подмышкой — не приговор, а «подсказка» организма. Своевременная диагностика спасает жизни: 90% женщин с раком груди на ранней стадии полностью выздоравливают. Не бойтесь задавать вопросы врачу и будьте внимательны к своему телу!