ГлавнаяУслугиТерапияГормонотерапия при раке молочной железы

Гормонотерапия при раке молочной железы

Гормонотерапия является одним из ключевых направлений в комплексном лечении рака молочной железы. Этот метод лечения основан на воздействии на гормональные механизмы роста и развития опухолевых клеток, что позволяет замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Записаться на консультацию

Суть методики

Гормонотерапия при раке молочной железы заключается в использовании лекарственных препаратов, которые блокируют действие определенных гормонов или снижают их уровень в организме. Эти препараты препятствуют росту и размножению раковых клеток, которые зависят от гормонов для своего развития. Гормонотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с другими видами терапии, такими как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Показания к назначению

Гормонотерапия назначается пациентам, чьи опухоли содержат рецепторы к эстрогенам и/или прогестеронам. Эффективность терапии в значительной мере зависит от наличия этих рецепторов в опухолевых клетках. Тестирование на гормональные рецепторы является стандартной процедурой при диагностике рака молочной железы, и результаты этого теста играют ключевую роль в выборе тактики лечения. Если опухоль не содержит гормональных рецепторов, гормонотерапия, как правило, не применяется, и предпочтение отдается другим методам лечения.
Используемые препараты

Среди наиболее часто используемых препаратов:

Тамоксифен: Блокирует рецепторы эстрогена в раковых клетках, предотвращая их стимуляцию и рост. Тамоксифен является одним из наиболее широко используемых препаратов и часто назначается как в адъювантной, так и в лечебной гормонотерапии.
Ингибиторы ароматазы: Снижают уровень эстрогена в организме, предотвращая его стимулирующее воздействие на опухоль. Этот класс препаратов включает такие лекарства, как анастрозол, летрозол и экземестан. Они обычно применяются у женщин в постменопаузе, так как в этом периоде основной источник эстрогена — это его синтез в жировой ткани, который ингибиторы ароматазы блокируют.
Гонадотропин-рилизинг гормонные агонисты: Используются для снижения уровня гормонов у женщин до менопаузы. Эти препараты, такие как лейпролид и гозерелин, временно отключают функцию яичников, что приводит к снижению уровня эстрогенов и замедлению роста гормонозависимых опухолей.

Начните свой пусть к выздоровлению

Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Механизм действия гормонов на раковые клетки

Многие раковые клетки молочной железы содержат рецепторы к эстрогенам и прогестеронам — женским половым гормонам. Связываясь с этими рецепторами, гормоны стимулируют рост и деление раковых клеток. Гормонотерапия направлена на блокировку этих рецепторов или уменьшение уровня гормонов в организме, тем самым тормозя рост опухоли. Это достигается либо путем блокировки рецепторов (например, с помощью препаратов, таких как тамоксифен), либо путем снижения уровня гормонов в организме (например, с помощью ингибиторов ароматазы). Этот механизм позволяет контролировать заболевание и предотвращать его прогрессирование, особенно у пациенток с гормоночувствительными опухолями.

Виды гормонотерапии

Гормонотерапия подразделяется на несколько видов в зависимости от цели и этапа лечения:

Неоадъювантная гормонотерапия: Этот вид терапии применяется до начала основного лечения (например, операции) с целью уменьшения размера опухоли. Это может позволить провести менее инвазивную операцию и увеличить шансы на успешное удаление опухоли.
Адъювантная гормонотерапия: Назначается после основного лечения для снижения риска рецидивов и метастазов. Адъювантная терапия помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые могут не быть видимыми во время операции или на ранних стадиях после неё, и предотвращает возврат заболевания.
Лечебная гормонотерапия: Используется как основное лечение при распространенных формах рака или при наличии метастазов. Этот подход помогает контролировать заболевание и замедлить его прогрессирование, улучшая качество жизни пациента и продлевая её.

Подготовка к гормонотерапии

Перед началом лечения проводится детальное обследование, включая анализы на гормоны и определение статуса гормональных рецепторов опухоли. Также важно учитывать индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. Например, у женщин в постменопаузе и до менопаузы могут использоваться разные препараты, и наличие таких заболеваний, как остеопороз или сердечно-сосудистые патологии, может повлиять на выбор конкретного лекарственного средства.

Техника проведения гормонотерапии

Гормонотерапия может проводиться в форме таблеток или инъекций. Режим дозирования и продолжительность курса лечения определяются индивидуально, в зависимости от типа препарата, стадии заболевания, наличия гормональных рецепторов и общего состояния здоровья пациента. Лечение может длиться несколько лет для достижения максимального терапевтического эффекта. Например, терапия тамоксифеном часто назначается на срок от 5 до 10 лет в зависимости от риска рецидива и других факторов. Регулярные контрольные обследования необходимы для оценки эффективности терапии и корректировки лечения при необходимости.

Возможные осложнения

Гормонотерапия может вызывать ряд побочных эффектов, включая приливы жара, изменения веса, утомляемость, нарушения менструального цикла, повышенный риск тромбообразования и остеопороза, а также изменения настроения. Эти побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от используемого препарата и индивидуальной реакции организма. Важно регулярно консультироваться с врачом для мониторинга состояния здоровья и коррекции лечения при необходимости. В некоторых случаях может потребоваться замена препарата или дополнительное лечение для смягчения побочных эффектов.

Эффективность гормонотерапии

Эффективность гормонотерапии при раке молочной железы хорошо документирована, особенно для опухолей, экспрессирующих гормональные рецепторы. Этот метод лечения может значительно снизить риск рецидивов и улучшить общий прогноз заболевания. Важным аспектом является строгое соблюдение рекомендаций врача и регулярное посещение медицинских осмотров. Гормонотерапия особенно эффективна в сочетании с другими методами лечения и может существенно повысить общую выживаемость пациенток.

Прогноз для выживаемости

Прогноз выживаемости при раке молочной железы зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, тип опухоли, наличие гормональных рецепторов, возраст пациента и общее состояние здоровья. Гормонотерапия, как правило, улучшает прогноз у пациентов с гормоночувствительным раком молочной железы, особенно на ранних стадиях заболевания. Регулярный мониторинг и поддерживающая терапия также играют важную роль в улучшении прогноза. Важно отметить, что индивидуальная реакция на лечение может различаться, и поэтому терапия должна быть тщательно адаптирована к потребностям каждого пациента.

Заключение

Гормонотерапия является эффективным методом лечения определенных форм рака молочной железы, позволяющим значительно улучшить качество жизни пациентов и увеличить продолжительность их жизни. Она играет важную роль в многоплановом подходе к лечению, особенно для пациенток с опухолями, чувствительными к гормональным воздействиям. Правильный выбор препаратов, индивидуальный подход к лечению и регулярное медицинское наблюдение обеспечивают максимальную эффективность гормонотерапии и минимизируют риски осложнений.

Наша команда

Стаж 16 лет

Пластический хирург, онколог-маммолог, лимфолог

Воротников Владимир Владимирович

Стаж 7 лет

Онколог-маммолог, пластический
хирург

Копытич Игорь Викторович

Стаж 6 лет

Онколог-маммолог,
хирург

Мчедлидзе Торнике Гивиевич

Стаж 6 лет

Врач онколог-маммолог, хирург, химиотерапевт, лимфолог

Сойнов Александр Валерьевич

Стаж 2 года

Онколог- маммолог,
пластический хирург

Абдугаффаров Сардор Абдугаффарович

Стаж 6 лет

Онколог-маммолог, лимфолог, специалист КФПТ, специалист ультразвуковой диагностики

Гугнина Александра Сергеевна

Стаж 2 года

Онколог-маммолог, химиотерапевт

Шаравина Мария Викторовна

Стаж 8 лет

Гастроэнтеролог

Нечаева Елена Ивановна

Стаж 1 год

Онколог, лимфолог

Мукуева Марха Ибрагимовна

Часто задаваемые вопросы

Можно ли у самого себя заподозрить рак?

Некоторые признаки позволяют заподозрить онкологический процесс, но нужно учитывать комплекс симптомов пациента. Не нужно самостоятельно оценивать перечисленные признаки. Их наличие не является доказательством наличия опухолевого процесса. В каждом случае необходима консультация врача и обследование.

Можно ли заразиться раком?

Совершенно никак. Онкологические заболевания не распространяются как инфекционные болезни.

Провоцирует ли сахар рост опухоли?

На сегодняшний день достоверных данных о том, что сладкое вызывает рак, нет. В человеческом организме за обмен глюкозы отвечает эндокринная система. Когда сахар поступает в кровь, в работу вступает поджелудочная железа. Она вырабатывает гормон инсулин, который делает глюкозу доступной для утилизации клетками, и ее уровень в крови нормализуется. Представление о том, что съеденная сладость сразу идет на «подкормку» опухоли — заблуждение.

Все ли пациенты теряют волосы при химиотерапии?

Нет, хотя выпадение волос является самым часто встречающимся побочным эффектом химиотерапии. Все зависит от конкретного препарата.

Рак — это всегда агрессивное лечение?

Зависит от схемы лечения. Если речь идет о комбинированной терапии (хирургическое лечение и химиотерапия), или комплексный метод лечения (хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия), то да, это ― агрессивное лечение. У ослабленных, тяжелых больных возможно использовать «щадящие» варианты терапии. Сейчас применяются современные методы — иммунотерапия, таргетная терапия.

Почему онкологию сложно выявить на начальном этапе?

Люди пренебрегают профилактическими осмотрами и скринингом. Ну что может быть проще раз в год пройти флюорографию, маммографию или сделать УЗИ молочной железы, сходить к гинекологу? Эти методы доступны, просты, но и их зачастую избегают.

Кто оформляет 057/у форму?

Формы 057/у-04 выдается по показаниям врачом-онкологом медицинской организации, в которой пациент проходит первичную диагностику и лечение по диагнозу.

Можно ли получить лечение по ОМС?

Каждый гражданин РФ может получить лечение по ОМС в случае установленного диагноза злокачественного новообразования при наличии направления 057/у-04 от лечащего врача-онколога по месту жительства.

Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?

Фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать, ее стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.

В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?

Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.

Можно ли восстановить грудь после рака?

К счастью, эти проблемы можно решить с помощью пластической хирургии. Сейчас восстановить эстетику груди можно как после хирургического удаления опухоли, и в то же время поставить имплант во время одной операции. Решение о восстановительной пластике груди принимается совместно с лечащим врачом-онкологом и пластическим хирургом.