ГлавнаяУслугиОперацииРиск-снижающие операции молочных желез

Риск-снижающие операции молочных желез

Риск-снижающие операции в маммологии — это хирургические вмешательства, направленные на уменьшение риска развития рака молочной железы у лиц с высоким уровнем риска. Такие операции особенно актуальны для женщин, у которых обнаружены генетические мутации, повышающие вероятность заболевания, а также для тех, у кого в семейной истории были случаи рака молочной железы. Решение о проведении риск-снижающих операций принимается на основе комплексной оценки рисков и возможной пользы и последствий для пациента. Следует учитывать, что данные операции могут значительно уменьшить риск развития рака, но не могут его полностью исключить. Поэтому пациенткам, прошедшим такие операции, рекомендуется продолжать регулярное медицинское наблюдение и скрининги.

Записаться на консультацию

Виды риск-снижающих операций

Среди риск-снижающих операций выделяют:

Профилактическая мастэктомия — удаление молочной железы для снижения риска развития рака. Может быть выполнена как удаление одной, так и обеих молочных желез. Этот тип операции может проводиться с сохранением сосково-ареолярного комплекса, что имеет значение для эстетического результата. Также возможно проведение реконструкции молочных желез одновременно с мастэктомией, что позволяет уменьшить психологический стресс и улучшить качество жизни после операции.
Профилактическая сальпинго-оофорэктомия — удаление яичников и фаллопиевых труб, рекомендованное женщинам с высоким риском развития рака яичников, что также может уменьшить риск рака молочной железы. Эта операция значительно снижает уровень гормонов эстрогенов, что также может играть роль в уменьшении риска развития рака молочной железы. Однако следует учитывать, что данное вмешательство приводит к преждевременной менопаузе, что требует последующего управления её симптомами и возможными осложнениями, такими как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Выбор типа операции зависит от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья, личные предпочтения, а также результаты генетического тестирования. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальный план лечения, который может включать как хирургическое вмешательство, так и последующую гормональную терапию для дальнейшего снижения риска.

Противопоказания к операции

Риск-снижающие операции не подходят всем без исключения. К противопоказаниям относятся:

Активные заболевания, в том числе инфекционные, которые могут увеличить риск осложнений после операции. Например, наличие активных воспалительных заболеваний может повысить вероятность послеоперационных осложнений, таких как инфекции и проблемы с заживлением ран.
Серьезные сопутствующие заболевания, которые могут увеличить риск анестезии или хирургического вмешательства. Например, тяжелые сердечно-сосудистые или легочные заболевания могут сделать операцию слишком рискованной.
Отсутствие генетических мутаций, ассоциированных с высоким риском развития рака молочной железы, в сочетании с отсутствием значимой семейной истории заболеваний. В таких случаях рекомендуется более консервативный подход с регулярным наблюдением и скринингом, а не проведение профилактической операции.

Кроме того, к относительным противопоказаниям могут относиться психологические аспекты. Например, пациенты с тяжелыми психическими расстройствами или низкой способностью справляться со стрессом могут столкнуться с трудностями в принятии решения об операции и восстановлении после неё. В таких случаях рекомендуется особенно тщательная подготовка с участием психологов и психотерапевтов.

Начните свой пусть к выздоровлению

Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Анализы и подготовка к операции

Перед решением о проведении риск-снижающих операций проводится тщательный анализ медицинской и семейной истории пациента, а также генетическое тестирование на наличие мутаций BRCA1 и BRCA2 и других генов, ассоциированных с высоким риском развития рака молочной железы. Важной частью подготовки является консультация с генетиком, онкологом и психологом для оценки всех рисков и выработки индивидуальной стратегии управления рисками. Также пациентам могут быть назначены дополнительные обследования, чтобы исключить наличие активного заболевания, такие как маммография, МРТ молочных желез и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Кроме того, важно учитывать психологический аспект операции. Многие пациентки сталкиваются с эмоциональными трудностями, связанными с выбором операции, а также с изменениями тела после хирургического вмешательства. Поддержка психолога или психотерапевта, а также общение с женщинами, которые уже прошли через подобные операции, могут значительно облегчить процесс принятия решения и восстановления после операции.

Наша команда

Стаж 16 лет

Пластический хирург, онколог-маммолог, лимфолог

Воротников Владимир Владимирович

Стаж 7 лет

Онколог-маммолог, пластический
хирург

Копытич Игорь Викторович

Стаж 6 лет

Онколог-маммолог,
хирург

Мчедлидзе Торнике Гивиевич

Стаж 6 лет

Врач онколог-маммолог, хирург, химиотерапевт, лимфолог

Сойнов Александр Валерьевич

Стаж 2 года

Онколог- маммолог,
пластический хирург

Абдугаффаров Сардор Абдугаффарович

Стаж 6 лет

Онколог-маммолог, лимфолог, специалист КФПТ, специалист ультразвуковой диагностики

Гугнина Александра Сергеевна

Стаж 2 года

Онколог-маммолог, химиотерапевт

Шаравина Мария Викторовна

Стаж 8 лет

Гастроэнтеролог

Нечаева Елена Ивановна

Стаж 1 год

Онколог, лимфолог

Мукуева Марха Ибрагимовна

Часто задаваемые вопросы

Можно ли у самого себя заподозрить рак?

Некоторые признаки позволяют заподозрить онкологический процесс, но нужно учитывать комплекс симптомов пациента. Не нужно самостоятельно оценивать перечисленные признаки. Их наличие не является доказательством наличия опухолевого процесса. В каждом случае необходима консультация врача и обследование.

Можно ли заразиться раком?

Совершенно никак. Онкологические заболевания не распространяются как инфекционные болезни.

Провоцирует ли сахар рост опухоли?

На сегодняшний день достоверных данных о том, что сладкое вызывает рак, нет. В человеческом организме за обмен глюкозы отвечает эндокринная система. Когда сахар поступает в кровь, в работу вступает поджелудочная железа. Она вырабатывает гормон инсулин, который делает глюкозу доступной для утилизации клетками, и ее уровень в крови нормализуется. Представление о том, что съеденная сладость сразу идет на «подкормку» опухоли — заблуждение.

Все ли пациенты теряют волосы при химиотерапии?

Нет, хотя выпадение волос является самым часто встречающимся побочным эффектом химиотерапии. Все зависит от конкретного препарата.

Рак — это всегда агрессивное лечение?

Зависит от схемы лечения. Если речь идет о комбинированной терапии (хирургическое лечение и химиотерапия), или комплексный метод лечения (хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия), то да, это ― агрессивное лечение. У ослабленных, тяжелых больных возможно использовать «щадящие» варианты терапии. Сейчас применяются современные методы — иммунотерапия, таргетная терапия.

Почему онкологию сложно выявить на начальном этапе?

Люди пренебрегают профилактическими осмотрами и скринингом. Ну что может быть проще раз в год пройти флюорографию, маммографию или сделать УЗИ молочной железы, сходить к гинекологу? Эти методы доступны, просты, но и их зачастую избегают.

Кто оформляет 057/у форму?

Формы 057/у-04 выдается по показаниям врачом-онкологом медицинской организации, в которой пациент проходит первичную диагностику и лечение по диагнозу.

Можно ли получить лечение по ОМС?

Каждый гражданин РФ может получить лечение по ОМС в случае установленного диагноза злокачественного новообразования при наличии направления 057/у-04 от лечащего врача-онколога по месту жительства.

Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?

Фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать, ее стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.

В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?

Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.

Можно ли восстановить грудь после рака?

К счастью, эти проблемы можно решить с помощью пластической хирургии. Сейчас восстановить эстетику груди можно как после хирургического удаления опухоли, и в то же время поставить имплант во время одной операции. Решение о восстановительной пластике груди принимается совместно с лечащим врачом-онкологом и пластическим хирургом.