Трепан-биопсия. Что это? Как проводят исследование

Трепан-биопсия — это современный и эффективный метод диагностики, позволяющий получить образец ткани молочной железы для более глубокого гистологического исследования. Эта процедура играет ключевую роль в выявлении различных заболеваний, особенно когда речь идет о подозрении на опухоль. Благодаря трепан-биопсии врач получает возможность не просто сделать поверхностный забор клеток, а взять полноценный трепанобиоптат — небольшой цилиндр ткани, который позволяет с высокой точностью определить характер новообразования.
Проведение процедуры выполняется под контролем ультразвукового аппарата, что помогает врачу точно направить специальную иглу в нужный участок молочной железы. Такой подход минимизирует дискомфорт и повышает качество диагностики. Трепан- биопсия — это не просто забор ткани, а важный этап в постановке диагноза, который помогает выбрать правильную тактику лечения.

Отличия от других методик

В сравнении с другими методами диагностики молочной железы, такими как УЗИ, маммография или пункционная биопсия, трепан-биопсия обладает рядом уникальных преимуществ.
— УЗИ — отличный метод визуализации, который позволяет врачу увидеть новообразование, но не дает возможности получить ткань для гистологического анализа.
— Маммография — рентгеновское исследование, которое помогает выявить изменения в молочной железе, но не позволяет сделать забор ткани.
— Пункционная биопсия — процедура, при которой специальной тонкой иглой берут клетки из опухоли. Однако, в отличие от трепан-биопсии, здесь получается лишь цитологическое исследование, что иногда затрудняет точную диагностику.
Трепан-биопсия позволяет получать полноценный трепанобиоптат — объемный образец ткани, благодаря чему гистологический анализ становится более информативным. Этот метод дает врачу возможность «заглянуть» глубже в структуру опухоли, определить ее тип и степень агрессивности, что особенно важно при подозрении на злокачественное заболевание.
Минус процедуры — необходимость местной анестезии и небольшой дискомфорт во время забора ткани, но благодаря современным технологиям и умелым рукам врача, боль минимальна и легко переносится пациентками.

Показания

Проведение трепан-биопсии рекомендуется при следующих состояниях:

Подозрение на злокачественное новообразование молочной железы после визуализационных исследований.
Наличие узловых образований, которые требуют уточнения природы — доброкачественные или злокачественные.
Фиброаденомы и другие доброкачественные заболевания, когда важно исключить рак.
Неоднозначные результаты предыдущих исследований, когда необходимо получить более точный гистологический ответ.
Контроль состояния после лечения опухоли.

Трепан-биопсия позволяет врачу получить максимально полную информацию о заболевании, что помогает принимать обоснованные решения по дальнейшему лечению.

Противопоказания

Несмотря на безопасность процедуры, существуют состояния, при которых трепан-биопсия молочной железы не рекомендуется:

Острые инфекционные заболевания кожи или молочной железы.
Тяжелые сердечно-сосудистые патологии, которые могут осложнить проведение процедуры.
Нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов без возможности их отмены.
Беременность, особенно в первом триместре (врач принимает решение индивидуально).
Менструация — лучше планировать забор ткани в первую половину цикла.

Перед проведением процедуры крайне важна консультация с врачом, который оценит все риски и даст индивидуальные рекомендации.

Подготовка к трепан-биопсии молочных желез

Для успешного и комфортного проведения трепан-биопсии необходимо тщательно подготовиться:

За несколько дней до процедуры следует отказаться от лекарств, влияющих на свертываемость крови.
Исключить алкоголь и курение минимум за 48 часов.
Не нужно голодать, но лучше прийти в удобной одежде, которая позволит легко открыть доступ к молочной железе.
Врач может назначить дополнительные анализы крови и коагулограмму.
Важно морально настроиться: процедура делается под местной анестезией, и благодаря этому практически безболезненна.

Правильная подготовка помогает снизить тревогу и сделать исследование максимально комфортным.

Как делают трепан-биопсию?

Процедура трепан-биопсии выполняется в несколько этапов:

Пациентка располагается удобно на кушетке.
Кожа в области предполагаемого новообразования тщательно обрабатывается антисептиком.
Вводится местная анестезия, чтобы исключить боль.
Под контролем ультразвука врач вводит специальную толстую иглу в молочную железу.
Выполняется забор трепанобиоптата — цилиндрического образца ткани.
Место прокола закрывается стерильной повязкой.

Вся процедура занимает около 15-30 минут. Во время забора ткани пациентка может ощущать лишь легкое давление или покалывание, но благодаря анестезии боль отсутствует. После завершения врач наблюдает за состоянием, а затем пациентка может спокойно отправляться домой.

Последствия проведения трепан-биопсии

После процедуры в месте прокола может появиться легкое покраснение, отечность или небольшой синяк — это нормальная реакция ткани на вмешательство. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры, что связано с естественной воспалительной реакцией.

Заживление кожи происходит быстро, обычно, в течение нескольких дней. В это время рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и не снимать повязку без разрешения врача. Возвращение к обычному образу жизни возможно уже через 2-3 дня.

Какую информацию можно получить

Результаты трепан-биопсии дают врачу уникальную возможность получить исчерпывающую информацию:

Тип новообразования — доброкачественное или злокачественное.
Характеристика клеток и структура опухоли.
Степень злокачественности и агрессивности заболевания.
Наличие гормональных рецепторов и других биомаркеров, важных для выбора терапии.
Дополнительные данные, которые помогают планировать индивидуальное лечение.

Эти сведения позволяют врачу не просто поставить диагноз, а разработать персонализированный план, максимально эффективный для конкретной пациентки.

Возможные осложнения

Хотя трепан-биопсия считается безопасной, иногда могут возникать осложнения:

Инфекция в месте прокола — проявляется покраснением, болью и отеком.
Гематома — скопление крови под кожей, вызывающее синяк и дискомфорт.
Болезненность, которая может сохраняться несколько дней.
Аллергическая реакция на анестезию (редко).

Чтобы снизить риски, важно строго соблюдать рекомендации врача по уходу за местом прокола. При появлении сильной боли, истечения гноя или высокой температуры необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.