Что такое лимфовенулярный анастомоз?

Лимфовенулярный анастомоз — это хирургическая процедура, при которой происходит соединение лимфатических сосудов с венулами. Эта операция используется для лечения лимфедемы (состояния, при котором происходит накопление лимфы в подкожно-жировой клетчатке верхних и нижних конечностей. Превентивный лимфовенулярный анастомоз может быть выполнен, чтобы предотвратить развитие лимфедемы у пациентов, которые имеют высокий риск её возникновения из-за предыдущих операций или лечения по поводу рака.

Что означает “превентивный”?

Слово «превентивный» происходит от латинского «praevenire», что означает «предотвращать» или «предвосходить». В контексте лимфовенулярного анастомоза превентивный означает, направленный на предотвращение заболевания (в данном случае, лимфостаза) до его возникновения.

Зачем накладывается превентивный лимфовенулярный анастомоз?

1. Предотвращение лимфедемы.
   У пациентов, которые подверглись хирургическому удалению лимфатических узлов (например, при лечении рака груди), есть риск развития лимфедемы. Превентивный анастомоз может помочь снизить этот риск.
2. Улучшение лимфатического оттока.
   Операция улучшает дренаж жидкости из участков, подверженных риску, что может снизить вероятность отека.
3. Сохранение функции.
   Эта процедура может помочь сохранить как нормальную функцию лимфатической системы, так и качество жизни пациента.

Как проходит процедура?

1. Предварительная подготовка.
   Пациент проходит обязательное медицинское обследование состояния лимфатических сосудов. Вам будут даны инструкции по подготовке, включая и возможные ограничения перед операцией.
2. Анестезия. Операция проводится под общей анестезией или местной анестезией с седацией, в зависимости от конкретного случая.
3. Процедура.
   Хирург делает небольшие разрезы в области, где будут создаваться анастомозы. С помощью микрососудистой хирургии соединяются лимфатические сосуды с ближайшими венулами, обеспечивая нормальный отток жидкости. Операция обычно выполняется под микроскопом для точности и минимизации повреждений окружающих тканей.
4. Послеоперационный уход:
   Пациенты остаются под наблюдением после операции, обычно в течение одного дня. Уход после операции включает в себя коррекцию болевого синдрома и обязательное использование компрессионного трикотажа для поддержания результата. Длительность ношения трикотажа определяется специалистом.

Восстановление

Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и подъемов тяжестей в течение нескольких недель после операции После операции может возникнуть боль, отек или гематома в области разрезов; эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель.

Возможные осложнения

Хотя превентивный лимфовенулярный анастомоз считается безопасной процедурой, могут возникнуть некоторые осложнения, включая:

• Инфекция в месте операции.
• Кровотечение или гематомы.
• Некроз в области анастомоза (нарушение функционирования анастомоза вплоть до полного прекращения его работы).
• Рецидив или развитие лимфедемы в будущем.

Пациентам рекомендуется пройти курс реабилитации, который может включать процедуры комплексной физической противоотечной терапии, физиотерапевтические процедуры для улучшения подвижности конечности и удержания результатов. Также может быть полезно наблюдение у врача лимфолога для оценки динамики и поддержания долгосрочного результата.

Превентивный лимфовенулярный анастомоз является эффективным методом для снижения риска развития лимфедемы у пациентов с высоким риском. Если у вас остались вопросы или вам нужна дополнительная информация о данной процедуре, ждем вас на очной или онлайн консультации у специалистов нашего отделения.