Маммолог: со скольки лет посещать?

Рак молочной железы – это очень распространенное заболевание, которое, к большому сожалению, по данным Всемирной Организации Здравоохранения не обойдет стороной одну из восьми женщин в течение всей их жизни, поэтому очень важно самостоятельно вовремя позаботиться о здоровье молочных желез.

На настоящий момент, нет определенного возраста, при котором необходимо начинать проходить обследование, так как заболевания груди могут развиваться и в детском возрасте. Необходимо обращать пристальное внимание на важные симптомы, о которых далее мы поговорим немного подробнее, а также на другие факторы, определяющие то, к какой группе риска по раку молочной железы относитесь Вы или близкий Вам человек.

Итак, кто же такой маммолог?

Маммолог – это доктор, который занимается вопросами диагностики, лечения и динамического наблюдения заболеваний молочных желез, включая доброкачественную и злокачественную патологию. Среди доброкачественных заболеваний самыми распространенными являются очаговые формы мастопатии (кисты, фиброаденомы и другие). Цель посещения маммолога – выявление заболеваний и их своевременное лечение, а также динамическое наблюдение за девушками и женщинами согласно частоте необходимой для определенной группы риска. Ранее обязанности маммолога с осмотром, ощупыванием груди, а также направлением на необходимые обследования должны были исполнять гинекологи, но сейчас динамическим наблюдением, как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний занимаются непосредственно онкологи.

Когда посещать маммолога?

Необходимо задуматься о первом посещении маммолога в возрасте восемнадцати лет, если ничего не беспокоит в состоянии груди ранее. Лучше запланировать визит на первую половину цикла (в идеале с 3 по 7 дни цикла), грудь в этот период менее «набухшая», что позволит Вам и врачу провести более комфортный осмотр. При наличии прощупываемого образования в груди или другого симптома не обязательно дожидаться нужного дня цикла, врач проведет полноценный осмотр в любой день цикла.

В рамках приема врач Вас осмотрит, ощупает грудь и назначит дополнительные обследования, при необходимости. Не стоит переживать перед визитом к доктору, Вы не будете испытывать никаких болезненных ощущений при данных манипуляциях. Ежегодный осмотр доктором крайне важен, это залог здоровья молочных желез.

В каких ситуациях необходимо обратиться к маммологу не дожидаясь определенного возраста/очередного обследования по плану наблюдения?

При воспалительных заболевания груди — маститах. При этих состояниях грудь может покраснеть, увеличиться в размерах. Возникнет боль в груди, которая может сопровождаться выделением из соска и повышением температуры тела.
При любых изменениях внешнего вида/состояния груди.
Появились внезапные боли в груди.
Прощупывается уплотнение в груди.
Кровянистые выделения из соска
Изменилась форма одного соска (втяжение или, наоборот, увеличение).
Появились язвы в области соска и на коже молочной железы.
Появился синдром «лимонной корки» на коже молочной железы.
Несимметрично увеличилась в размере одна молочная железа, даже без болевого синдрома.
При хронических предменструальных болях в груди. В норме этих болей быть не должно, может иметь место только умеренное «нагрубание» молочных желез.

Как часто посещать маммолога?

Каждой девушке, даже в группе низкого риска по раку молочной железы, с 18 до 38 лет (если ничего не беспокоит ранее) желательно посещать маммолога с профилактической целью для осмотра и ощупывания молочных желез 1 раз в год. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, поэтому в данной возрастной группе встречается крайне редко, но не стоит забывать о других заболеваниях молочных желез и откладывать первый визит. При необходимости доктор назначит дообследование в объеме УЗИ молочных желез.

С 39 до 50 лет ко всему вышеперечисленному добавляется обязательная необходимость прохождения маммографии 1 раз в 2 года. Это исследование показано именно в этом возрасте, так как ткань молочной железы становится более «мягкой», происходят процессы инволюции, что делает её «прозрачной» на рентгене, поэтому можно более детально увидеть патологические изменения, в том числи и злокачественные опухоли. Это не касается женщин с так называемой «плотной» грудью, в данном случае врач может рекомендовать прохождение магнитно-резонансной томографии молочных желез с контрастным усилением.

После 50 лет осмотр маммолога, ультразвуковое исследование молочных желез и маммография показаны к ежегодному выполнению.

В группах среднего и высокого рисков кратность обследований определяется индивидуально. Динамическое наблюдение проводится чаще, объем необходимого обследования составляет специалист.

Вы относитесь к группе высокого риска, если:

Имеете в анамнезе рак груди, яичников, маточных труб или брюшины.
Есть случаи в семье рака груди, яичников, маточных труб или брюшины.
Родословная (например, евреи-ашкенази, имеющие повышенный риск наличия мутаций BRCA 1 или 2).
Вы носитель патогенной мутации (BRCA 1 и/или 2 и др.) или мутация выявлена у близкого родственника.
У вас повышенная плотность груди.
Ранее была выполнена биопсия молочной железы, по результатам исследования материала – изменения высокого риска (например, атипичная гиперплазия).
Раннее начало менструации, поздняя менопауза, возраст первых родов старше 30, отсутствие беременностей.
Лучевая терапия области грудной клетки в возрасте от 10 до 30 лет.

Относительный риск развития рака молочной железы можно рассчитать самостоятельно, используя специальный калькулятор (например, модель Гейла).

Когда посещать маммолога после месячных?

Согласно современным рекомендациям можно посетить маммолога в любой день, независимо от цикла, особенно, если Вы обнаруживаете прощупываемое образование в груди или другой симптом из перечисленных выше. В первую половину цикла (с 3 по 7 дни) грудь менее «набухшая», что позволит доктору более детально исследовать грудь при пальпации, а также при УЗИ и маммографии и избежать диагностических ошибок.

Обратите внимание, что при выполнении МРТ молочных желез с контрастным усилением важно выполнение исследования в первую половину цикла, а именно с 5 по 12 дни.

Женщинам в менопаузе посетить маммолога и выполнить необходимые исследования можно также в любой день.

Берегите себя и своих близких, будьте здоровы!

С заботой о Вас, доктора команды Воротникова.