Чем отличается маммолог от маммолога-онколога

На настоящий момент, такой официальной специальности, как маммолог, не существует. Ранее вопросами доброкачественных заболеваний молочной железы занимались гинекологи, которые направляли женщин к онкологу при пограничных образованиях в груди и при подозрении на рак молочной железы. Сейчас же и доброкачественными и злокачественными заболеваниями груди занимаются онкологи, поэтому если Вы хотите получить консультацию врача и пройти профилактическое  обследование по возрасту, даже при отсутствии жалоб, необходимо записываться на прием к онкологу. Прием врача и необходимые обследования можно пройти по полису ОМС бесплатно, согласно месту прикрепления. Обычно, принимают районные онкологи в центрах амбулаторной онкологической помощи при поликлиниках, для посещения направление от терапевта не требуется. Длительность приема онколога в поликлинике – около 10 минут.  При желании Вы можете также обратиться на профилактический прием онколога/получение «второго мнения» или на необходимое исследование (например, УЗИ) в частную клинику, там время приема может варьировать от 30 минут до 1 часа.

Когда нужно обращаться к маммологу

Обращаться к маммологу в профилактическом порядке необходимо всем девушкам, достигшим возраста восемнадцати лет, если ранее не возникло симптомов/жалоб со стороны груди. А сейчас мы подробно расскажем Вам о симптомах, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Клинические симптомы ранних форм рака:

•         плотный, как правило, безболезненный опухолевый узел в ткани молочной железы (по плотности, как «косточка лимона»), который может быть слегка подвижным, либо совсем неподвижным.

Обратите внимание, что узлы могут быть в области передней грудной клетки, в области складки под грудью!

•         втяжение кожи над опухолью, определяемое при сдвигании кожи;
•         выделения из соска, чаще кровянистого характера, и из одной молочной железы (в случаях рака внутри протока железы);
•         плотный подвижный лимфатический узел в подмышечной области на стороне опухоли.

Симптомы, характерным для более распространенных форм:

•         деформация кожи молочной железы над определяемой опухолью (особенно при осмотре с поднятыми вверх руками);
•         симптом «лимонной корки» над опухолью или за её пределами;
•         прорастание кожи опухолью;
•         выраженное утолщение соска и складки ареолы;
•         втяжение и фиксация соска;
•         деформация молочной железы, уменьшение или увеличение её размеров, подтягивание её вверх, фиксация к грудной стенке;
•         множественные плотные малоподвижные или неподвижные лимфатические узлы в подмышечной области, в надключичной зоне на стороне опухоли, иногда сливающиеся в конгломерат.

В случае появления любого из них необходимо обязательно обратиться к онкологу (желательно в первый день выявления симптома, а не спустя длительное время) для определения причины его появления.

В какой день цикла лучше посещать маммолога

Согласно современным рекомендациям можно посетить маммолога в любой день, независимо от цикла, особенно, если Вы обнаруживаете прощупываемое образование в груди или другой симптом из перечисленных выше. В первую половину цикла (с 3 по 7 дни) грудь менее «набухшая», что позволит доктору более детально исследовать грудь при пальпации, а также при УЗИ и маммографии и избежать диагностических ошибок.

Обратите внимание, что при выполнении МРТ молочных желез с контрастным усилением важно выполнение исследования в первую половину цикла, а именно с 5 по 12 дни.

Женщинам в менопаузе посетить маммолога и выполнить необходимые исследования можно также в любой день.

Как часто посещать маммолога с целью профилактики

Молочная железа — это очень «прихотливый» орган, который реагирует абсолютно на всё, что происходит в организме женщины.

Стрессы, переутомление, гормональный дисбаланс, неправильно подобранный бюстгальтер, хронические заболевания, отсутствие родов в анамнезе — всё это и многое другое может привести к проблемам в молочных железах.

Каждой из Вас очень важно обращать внимание на первые «звоночки» о том, что с этим органом что-то не так.

А для того, чтобы ничего не пропустить, следуйте определенной тактике обследования:

•     До 39 лет — УЗИ молочных желез ежегодно;
•     39-50 лет — УЗИ молочных желез ежегодно + маммография 1 раз в 2 года (по показаниям, может быть назначена и в более раннем возрасте при наличии патологии);
•     Старше 50 — УЗИ молочных желез и маммография ежегодно.

Помните, что каждая женщина индивидуальна, и указанные сроки могут варьировать. Кому-то УЗИ молочных желез будет показано и в 15 лет, а кому-то только после 25.  При наличии патологии — сроки обследования определяет специалист. Не откладывайте визит к врачу, своевременные профилактические осмотры спасают жизни.

Как проверить грудь при наличии жалоб

Лучше всего будет начать с самообследования молочных желез. Нужно проводить осмотр/прощупывание груди в один и тот же день менструального цикла. Наиболее подходящее время для этой процедуры – 5-6-й день от начала месячных. Во время менопаузы данную процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца.

Первый этап — осмотр белья

На этом этапе необходимо не пропустить выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере.

Второй этап — общий вид молочных желез

Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Опустите руки. Внимательно рассмотрите в зеркале каждую грудь.

Третий этап — состояние кожи

Оцениваем состояние кожи, покрывающей грудь. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи.

Четвертый этап — прощупывание груди в положении стоя

Этот этап очень удобно проводить во время приема душа или ванны. Намыленные пальцы рук прекрасно скользят по коже молочных желез, что помогает в прощупывании молочных желез.

Пятый этап — прощупывание молочных желез в положении лежа

Ложимся на плоскую твёрдую поверхность.

На этом этапе есть два метода пальпации:

• Метод квадратов: когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие квадраты.

Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз.

• Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска.

Шестой этап — обследование соска молочной железы

Проводя осмотр сосков необходимо _определить не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутий, изьязвлений или трещин..

В конце самообследования молочной железы необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть. При наличии выделений не старайтесь выдавить всё, это приведёт только к травматизации протоков.

Если при осмотре что-то привлекло ваше внимание, то не медлите с походом к врачу.

Важно! Самообследование не заменит очный прием доктора, оно служит лишь дополнением к общим профилактическим мероприятиям по сохранению здоровья груди. Специалист на приеме определит к какой группе риска по раку молочной железе Вы относитесь и подберет необходимый индивидуальный перечень исследований, расскажет Вам как часто необходимо их проходить.

Прием маммолога: как подготовиться

Специальной подготовки к приему онколога, маммолога не требуется.

Необходимо взять с собой на прием все имеющиеся результаты обследований, лучше разложить их в хронологическом порядке.

Запомните, именно регулярное обследование помогает вовремя выявить заболевания молочной железы на ранней стадии, поэтому очень важно задавать врачу правильные вопросы.

Если Вы регулярно проводите самостоятельный осмотр и посещаете врача, то для Вас актуален список следующих вопросов:

•         Какие изменения в молочных железах являются нормальными и не являются признаком рака молочной железы ?
•         Какие есть способы профилактики возникновения рака груди? Какие есть риски именно у меня? Как я могу снизить риск?
•         Где я могу пройти обследование молочных желез?
•         Как происходит процедура обследования молочных желез?
•         Какие негативные побочные эффекты может вызвать обследование молочных желез?

Если Вы обнаружили подозрительные симптомы при самостоятельном осмотре или предварительном обследовании у врача

•         Если у меня есть уплотнения и/или опухлости в молочной железе, то какой характер они имеют? Есть ли риск озлокачествления?
•         Где я могу пройти детальное обследование?
•         Нужно ли делать пункцию или трепан-биопсию образования?
•         Как долго мне ждать результатов анализов?
•         Как часто наблюдать за этим образованием, если оно имеет доброкачественный характер?

Как проходит прием у маммолога

В рамках приема врач Вас осмотрит, ощупает грудь и назначит дополнительные обследования, при необходимости. Не стоит переживать перед визитом к доктору, Вы не будете испытывать никаких болезненных ощущений при данных манипуляциях. Ежегодный осмотр доктором крайне важен — это залог здоровья молочных желез.

Преимущества платного приема

•         Длительность приема. В рамках платного приема доктор уделит Вам намного больше времени, что улучшит качество оказываемой медицинской помощи.
•         Более индивидуальный подход.
•         Возможность выбрать «своего» врача.
•         Подробные рекомендации.
•         Отсутствие очередей, экономия Вашего времени.
•         Квалифицированные специалисты и современное оборудование.
•         Комфортные условия пребывания и психологический комфорт.
•         Возможность связаться с лечащим врачом в удобных мессенджерах.

Наше отделение в г. Москва оказывает услуги по первичному профилактическому приему онкологов, маммологов; организует полный перечень необходимых обследований, а также проводит весь цикл от диагностики до реабилитации для женщин с раком молочной железы. Также к нам Вы можете обратиться за «вторым мнением», у нас доступен онко-чекап по ОМС пациентам в ремиссии.

Телефон для записи: +7(909)152-78-36, Наталья Анатольевна.